通报！涉及包头市396家定点医药机构…

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关于包头市2021年打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动定点医药机构违规行为处理情况的通报

各定点医药机构：
为切实加强医疗保障基金监管，规范基金运行秩序，持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护基金安全，按照《内蒙古自治区医疗保障局内蒙古自治区公安厅内蒙古自治区卫生健康委员会关于开展2021年打击欺诈骗保专项整治行动的通知》、《包头市医疗保障局包头市公安局包头市卫生健康委员会关于开展2021年打击欺诈骗保专项整治行动的通知》要求，我中心以大数据筛查、现场检查和委托第三方检查等方式，对全市定点医药机构开展2021年度打击欺诈骗保专项整治行动集中复查，共查实396家定点医药机构存在违规和需暂停协议的行为。现将有关情况通报如下:
一、定点医疗机构
检查中发现96家定点医疗机构中存在超医保支付药品和诊疗项目，病历书写不规范，串换项目收费，重复收费，分解项目收费，捆绑收费，套高项目收费，检查内容与收费不符，无指征检查，挂床住院等情况。依据《包头市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，对相关定点医疗机构分别给予约谈整改、追回违规费用的处理，名单如下：
（一）、约谈整改名单（11家）：
1、固阳县怀朔镇中心卫生院2、固阳县怀朔镇白灵淖卫生院3、固阳县兴顺西镇中心卫生院4、固阳县下湿壕中心卫生院5、固阳县君德堂医院有限责任公司6、固阳县锦绣街道南关社区卫生服务站7、固阳县锦绣街道杨圪楞社区卫生服务站8、达茂联合旗石宝镇中心卫生院9、百灵庙镇社区中卫生院10、达茂旗百灵庙镇双塔街社区卫生服务站11、达茂联合旗明安镇中心卫生院
（二）、追回违规费用名单（85家）1、包头市蒙医中医医院2、包头朝聚眼科医院3、土默特右旗医院4、包头市东河区中西医结合医院5、包头稀宝康百家医院有限公司6、达茂旗蒙医医院7、固阳县中蒙医院8、包头市青山区中医医院9、包头昆河中医蒙医医院10、包头宜民蒙中医院11、包头亿民医院有限公司12、包头仁广济中医医院13、包头昆仑朝聚眼科医院14、包头鹿城消化病医院15、内蒙古包钢康复医院16、内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院17、包钢集团第三职工医院18、包头云龙骨科医院19、固阳县人民医院20、东河区中医医院21、包头辅济肛肠医院22、包头市白云鄂博矿区蒙医中医医院23、包头平禄骨科医院24、包头惠健康协和医院25、包头市九原区蒙医中医医院26、包头中安医院27、包钢医院28、包头市昆区卜尔汉图镇卫生院29、昆区王俊平西医诊所30、包头市昆区昆河镇天疆骊城社区卫生服务中心31、包头市青山区自由路办事处自由路13社区卫生服务站32、包头市青山区科学路办事处鹿景苑社区卫生服务站33、包头市青山区自由路办事处自由路11社区卫生服务站34、包头市青山区青山路办事处民主路1号街坊社区卫生服务站35、包头市青山区青福镇保利花园社区卫生服务站36、包头市青山区万青路办事处草原社区卫生服务中心37、青山区博济康中医医院38、包头市青山区青福镇健康阳光城第一社区卫生服务站39、青山区乌素图办事处轻工技术学院社区卫生服务站40、包头市青山区昌福中医医院41、青山区董睿口腔诊所42、包头市青山区幸福路办事处幸福社区卫生服务中心43、青山区青福镇福泰佳苑社区卫生服务站44、包头市青山区科学路办事处幸9社区卫生服务站45、包头市青山区万青路办事处春光社区卫生服务中心46、包头市青山区自由路办事处呼7社区卫生服务站47、包头市青山区科学路办事处纺织社区卫生服务中心48、青山区高俊梅口腔诊所49、青山区高喜梅口腔诊所50、闫晓芳口腔诊所51、包头市德景华中医医院52、九原区民正中医院53、金氏中医肾病医院54、普行中西医结合医院55、稀土高新区幸福家苑社区卫生服务站56、稀土高新区稀土路街道办事处稀土大街社区卫生服务中心57、稀土高新区稀土路办事处幸福南路社区卫生服务中心58、稀土高新区高新花园社区卫生服务中心59、稀土高新区稀土路街道办事处社区卫生服务中心60、稀土开发区义隆牙博士口腔门诊部61、固阳县西斗铺镇中心卫生院62、固阳县银号中心卫生院63、固阳县金山镇卫生院64、固阳县新卫康医院有限责任公司65、固阳县锦绣街道社区卫生服务中心66、固阳县兴顺西镇中心卫生院67、固阳县银号镇卫生院68、固阳县下湿壕镇下湿壕卫生院69、达茂旗百灵庙镇吉祥湾街社区卫生服务中心70、包头市达茂联合旗医院71、达茂旗艾不盖社区卫生服务站72、达茂旗蒙医医院73、艾不盖社区卫生服务站74、达茂旗百灵庙镇吉祥湾社区卫生服务中心75、达茂旗呼恒乌拉社区卫生服务中心76、达茂旗医院77、土默特右旗萨拉齐镇吴坝卫生院78、土默特右旗海子乡发彦申卫生院79、土默特右旗将军尧镇党三尧卫生院80、土默特右旗美岱召镇毛岱中心卫生院81、土默特右旗明沙淖大城西中心卫生院82、土默特右旗双龙镇三道河中心卫生院83、土默特右旗苏波盖乡中心卫生院84、土默特右旗中蒙医院85、苏波盖中心卫生院
二、定点药店
检查中发现300家定点药店存在执业药师不在岗、药品库存、销售管理混乱，部分医保药品未明码标价，药品费用清单与实际购买药品不一致、进销存系统数据不符等情况，依据《包头市基本医疗保险定点零售药店服务协议》规定，对相关定点药店分别给予约谈整改，追回违规费用，暂停服务协议，名单如下：
（一）、约谈整改名单(126家)：
1、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司新光西路分公司2、内蒙古凯欧医药有限责任公司昆区保利拉菲3、包头市华氏大药房有限责任公司三店分公司4、包头市海河大药房有限公司红岩道分公司5、包头市海河大药房有限公司民族西路分公司6、昆区金草大药房7、内蒙古鹤寿堂医药有限公司8、包头市益品源医药有限公司9、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司昆都仑区友谊大街店10、昆区顺天序大药房11、包头市海康大药房有限公司12、包头市海典大药房有限公司钢铁大街分公13、包头市紫荷大药房有限责任公司鞍山道店14、包头市佳和医药有限责任公司15、蒙康医药连锁有限公司蒙康药房铁西分公司16、东河区欣愿药店17、包头市永祥大药房有限公司18、内蒙古益仁堂药业有限公司19、包头市新晟康大药房有限公司20、包头市金同春药业有限公司21、包头市德泰恒生医药有限公司22、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司东河区公园路店23、内蒙古保利药业有限公司保利康城药店24、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司公七街店25、包头市益康民药业有限责任第一分公司26、包头市健联医药有限公司27、包头市大雅斋济民大药房有限公司28、包头市包克图医药有限责任公司29、内蒙古神草堂大药房有限公司30、包头市德众康医药有限责任公司31、包头市鑫康寿药店有限公司32、包头市鞍山道连锁医药有限责任公司和风苑店33、内蒙古万家康医药连锁有限公司爱心店34、包头市东河区星龙药店35、包头市宏康医药有限公司北梁店36、包头市欣康大药房有限公司37、包头市长胜药店有限公司38、包头市蒙济堂大药房医药有限公司39、包头市百年仁康大药房有限责任公司40、内蒙古万家康医药连锁有限公司东河区志博药店41、包头市龙瑞康药店有限公司42、包头市蒙兴益康源大药房有限公司43、内蒙古同福康有限公司通顺分公司44、包头市仁和堂医药连锁有限公司二十九分公司45、包头市德春堂医药有限责任公司46、包头市滋民堂医药连锁有限公司毅新店47、包头市明康药店有限责任公司48、包头市蒙正医药有限责任公司49、包头市蒙圆康源堂医药连锁有限公司济仁堂店50、包头市神龙大药房有限公司同心堂药房51、包头市滋民堂医药连锁有限公司北梁新区店52、内蒙古康蒙佳医药有限公司53、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房车站店54、包头市德源祥医药有限公司55、包头市安可瑞药品有限责任公司56、包头市东河区康复乐药店57、包头市东河区荣康平价药房58、包头市康顺医药有限责任公司59、包头市银鹿大药房连锁有限公司包头市二宫店60、东河区康中寿药店61、包头市祥和堂大药房有限公司62、包头市滋民堂医药连锁有限公司工业路店63、包头市乾芮医药连锁有限责任公司南圪洞店64、内蒙古海力康医药有限公司和平分公司65、包头市东河区环球大药房66、东河区鸿圆堂药店67、包头市舒芝堂医药有限公司68、内蒙古海力康医药有限公司69、包头市蒙海祥大药房有限责任公司70、包头市佰信医药保健有限公司71、东河区同盛大药房72、东河区马永红药店73、包头市东河区聚鑫堂大药房74、包头市仁和堂医药连锁有限公司和平店75、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房明航分公司76、内蒙古万家康医药连锁有限公司松龄店77、包头市大雅斋济民大药房有限公司宏远店78、包头市同春药业有限公司民航药店79、包头市福仁堂药业有限公司80、包头市乾芮医药连锁有限责任公司河东镇店81、包头市神龙大药房有限公司晨阳店82、包头市东河区福义大药房83、包头市宏益堂医药有限责任公司84、内蒙古万家康医药连锁有限公司西脑包店85、内蒙古万家康医药连锁有限公司通鑫店86、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司东河区和平路店87、包头市东河区保寿堂药店88、包头市新静益康医药有限公司89、包头市福大堂药业有限公司90、包头市同笑堂大药房有限公司91、包头市大雅斋济民大药房有限公司平寿店分公司92、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司东河区金海店93、包头市乾芮医药连锁有限责任公司站北路店94、包头市和仁堂医药有限公司95、包头市大雅斋济民大药房有限公司益元堂店96、内蒙古统一国药房（红星）有限公司97、包头市志康药店有限公司98、包头市佩康医药有限责任公司99、包头市宏康医药有限公司100、包头市宏福医药有限公司101、包头市钰锐药业有限责任公司102、包头市德泰车站医药有限公司103、包头市百康医药有限公司104、内蒙古万家康医药连锁有限公司商住城分公司105、万家康医药连锁南门外大街店106、包头市瑞丰祥医药有限公司107、包头市九一洲大药房有限公司108、包头市益康民药业有限责任公司109、包头市同心堂医药有限公司110、包头市神龙大药房有限公司利朗路分公司111、包头市神龙大药房有限公司泰达路店112、内蒙古菩宁堂医药连锁有限责任公司同祥分公司113、内蒙古菩宁堂医药连锁有限责任公司升华分公司114、包头市新药特药有限责任公司延寿药店115、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司站北路店116、内蒙古万家康医药连锁有限公司仁爱店117、包头市乾芮医药连锁有限责任公司万泉佳苑店118、内蒙古万家康医药连锁有限公司火炬路店119、包头市乾芮医药连锁有限责任公司富林路店120、稀土高新区乐意药店121、包头市蒙圆康源堂医药连锁有限公司天天好店122、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司固阳金草堂店123、固阳县百草堂大药房有限公司124、内蒙古百灵康医药连锁有限责任公司达茂旗百灵药店125、包头市乾芮医药连锁有限责任公司百镇大街店 126、包头市达茂旗神龙医药有限责任公司
（二）、追回违规费用名单（166家）：
1、包头市宽心医药连锁有限责任公司友谊店2、包头市昆宁医药有限公司3、包头市益铭堂医药有限公司4、包头市白云鄂博矿区民康药店5、包头市天泰药店6、包头市蒙康医药连锁有限公司丹之源店7、包头市滋民堂医药连锁有限公司神包家园店8、包头市同新医药有限公司9、包头市同新医药有限二零二分公司10、包头市同新医药有限公司呼徳木林分公司11、包头市同新医药有限公司少先路分公司12、包头市同新医药有限公司市府西路分公司13、包头市滋民堂医药连锁有限公司松石雅居分公司14、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司乐园店15、内蒙古康佰馨医药有限责任公司松石国际城店16、包头市贤达医药有限责任公司17、包头市通元医药有限责任公司公园店18、包头市同和堂医药有限公司19、包头市康和医药有限公司20、内蒙古大健康医药有限公司包头市青山区新都大院分公司21、包头市德胜益和堂医药有限22、包头市华鹿堂大药房有限公司23、包头市康永堂医药有限公司24、包头市志信大药房有限公司25、包头市祥远医药有限公司瑞春园分公司26、包头市祥远医药有限公司迎春店27、包头市同生医药有限公司28、内蒙古大健康医药连锁有限公司第三十五分公司29、内蒙古大健康医药连锁有限公司五一店30、包头市新健医药有限公司31、包头市滋民堂医药连锁有限公司文学道店32、乾芮医药连锁有限责任公司迎宾道店33、包头市滋民堂医药连锁有限公司丰产道店34、包头市滋民堂医药连锁有限公司桑干道店35、青山区盛源堂大药房36、包头市青山区宏益大药房37、包头市乾芮医药连锁有限责任公司永和村二店38、内蒙古太极大药房连锁有限责任公司自由路店39、包头市七福堂医药有限公司40、包头市复春堂医药有限公司41、包头市康信医药有限公司42、内蒙古大健康医药连锁有限公司典华堂店43、包头市益仁康医药有限公司44、包头市福益康医药有限公司45、包头市乾芮医药连锁有限责任公司永和村店46、包头市圣鹿康医药有限公司47、包头市同顺堂医药有限公司48、包头市瑞康医药有限公司49、包头市长乐新特药业有限责任公司50、包头市蒙圆康源堂医药连锁有限公司福泰店51、内蒙古大健康医药连锁有限公司青山区繁荣道店52、包头市滋民堂医药连锁有限公司纺织道店53、包头市广泰药业有限责任公司繁荣道分公司54、包头市广泰药业有限责任公司55、包头市青山区普济德医药有限公司56、青山区泰禾堂药店57、包头市吉康中福大药房有限公司58、包头市同济堂药业有限公司59、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司大连开发区店60、国药控股国大药房内蒙古有限公司三百门店61、国药控股国大药房内蒙古有限公司二百八十五门店62、国药控股国大药房内蒙古有限公司二百八十四门店63、国药控股国大药房内蒙古有限公司包头进步道店64、包头市康益嘉医药有限公司65、包头市富强大药房有限责任公司66、内蒙古大健康医药连锁富强路店分公司67、包头市乾芮医药连锁有限责任公司少先路店68、内蒙古大健康医药连锁有限公司利客隆店69、青山区百寿康大药房70、内蒙古大健康医药连锁有限公司青山区宝林苑店71、包头市蒙康医药连锁有限公司神农万达店72、包头市德元医药有限公司73、包头市益铭棠医药有限公司74、包头市乾芮医药连锁有限责任公司富强路店75、包头市蒙康医药连锁有限公司神农昌福店76、包头市蒙康医药连锁有限公司方兴园分公司77、内蒙古惠丰国药大药房连锁有限公司包头三分公司78、包头市一心大药房有限公司79、包头市统一大药房有限公司80、包头市蒙康药房四十五分公司81、包头市蒙康医药连锁有限公司柠鹿店82、包头市蒙康医药连锁有限公司心芝源店83、包头市蒙康医药连锁芳汀圆店84、包头市蒙康医药连锁有限公司福寿堂店85、包头市蒙康医药连锁有限公司宁鹿店86、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房南市场店87、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房菩提堂店88、包头市蒙康医药连锁有限公司井坪金汇店89、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房广仁堂店90、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房宝芝林店91、包头市蒙康医药连锁环城路分公司92、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房东官房店93、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房桔井泉店94、包头市仁和堂医药连锁有限公司大红门店95、包头市蒙康医药连锁蒙康铁西分公司96、内蒙古统一国药房(红星)有限公司97、包头市仁和堂医药连锁有限公司南门外店98、包头市仁和堂医药连锁有限公司二宫店99、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房西脑包店100、包头市蒙康医药有限公司康复路店101、包头市仁和堂医药连锁有限公司六十七分公司102、包头市蒙康医药连锁有限公司林福源店103、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房德安康店104、包头市蒙康医药连锁有限公司五十三分公司105、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房站北路店106、包头市蒙康药房明航分公司107、包头市蒙康医药连锁通顺街店108、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房一中西路店109、包头市蒙康医药连锁蒙康工业路店110、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房广仁号店111、内蒙古统一国药房(环城)有限公司112、内蒙古统一国药房(和平)有限公司113、内蒙古统一国药房(工业路)有限公司114、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房南圪洞店115、包头市蒙康医药连锁有限公司神农二宫店116、包头市蒙康药房文明路店117、内蒙古太极大药房连锁有限责任公司沼潭东路向阳店118、包头市福仁大药房有限公司119、稀土高新区佳苑大药房120、包头市汇民医药有限公司121、包头市同一堂医药有限公司122、包头市神隆大药房有限公司123、包头市康宁平价大药房有限公司124、稀土高新区德仁堂大药房125、稀土高新区同益大药房126、包头稀土高新区吉祥大药房127、稀土高新区神隆大药房128、包头市养心堂大药房医药连锁有限责任公司校园南路店  129、内蒙古大健康医药连锁有限公司瑞强店130、包头市同一堂医药有限公司滨河店131、包头市蒙圆康源堂医药连锁有限公司大众店132、包头市祥羽医药连锁有限公司石宝镇安泰药店133、包头市祥羽医药连锁有限公司达茂旗神龙药店134、包头市达茂旗神龙医药有限责任公司135、包头市达茂旗神龙医药有限责任公司第二分公司136、土默特右旗萨拉齐永盛堂大药房西门店137、土默特右旗萨拉齐福安堂大药房138、土默特右旗萨拉齐永盛堂大药房139、内蒙万家康医药连锁有限公司益康分公司140、包头市济明堂医药有限公司141、永鑫堂医药有限公司142、包头市现代幸福药品有限公司143、包头市万众堂医药有限公司144、包头市安泰医药有限公司145、包头市蒙康医药连锁有限公司益丰堂店146、包头市万民健康医药有限公司147、包头市汇心医药有限公司148、包头市益生堂大药房有限公司土默特右旗欣康分公司149、包头市福生堂医药有限公司150、土默特右旗亿民堂医药有限责任公司151、包头市益生堂大药房有限公司152、土默特右旗同仁医药有限公司153、土默特右旗永乐堂医药有限公司154、土默特右旗仁济医药有限公司155、包头市蒙康医药连锁有限公司福瑞康店156、包头市蒙康医药连锁有限公司国泰店157、包头市乾芮医药连锁有限责任公司土右旗工业路店158、土默特右旗同济医药有限公司159、包头市益福康食品药品有限公司160、包头市康健医药有限公司161、包头市乾芮医药连锁有限责任公司萨拉齐和平街店162、包头市乾芮医药连锁有限责任公司萨拉齐大北街店163、包头市乾芮医药连锁有限责任公司萨拉齐汽车站店164、石拐区天泰药店165、石拐区滋民堂药店166、石拐区蒙康药店
（三）、暂停医保服务协议名单（8家）：
1、包头市滋民堂医药连锁有限公司北梁新区店2、包头市一心大药店有限公司3、包头市祥录医药有限公司4、包头市惠丰国药大药房连锁有限公司第八分店5、包头市海河大药房有限公司富强路分公司6、包头市海河大药房有限公司富强路第二分公司7、内蒙古吉仁堂医药有限公司一分公司8、包头市松林药店有限公司
特此通报
包头市医疗保险服务中心
2021年12月21日

来源：包头市医疗保障局

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哪个医院都上名了呀