事关所有包头人！未来医保支付方式有新变化

包头促销网 · 发表于 2021-5-13 14:00:07

核心提示

医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重大部署，既是全国深化改革的重要组成部分，也是重大的民生工程。

随着我国老龄化时代的到来，医疗保险收支平衡难以保持，引进 DIP 这一管理工具，开始DIP支付方式改革，替代目前使用的按项目付费，能够使医、保、患三方达到共识，促进医疗卫生事业可持续发展。

为适应医改新形势，为扎实推进我市DIP按病种分值付费工作，5月11日上午，包头市区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）工作推进暨培训会在青山宾馆举行。

自治区医疗保障局医药服务管理处高云峰处长、信息化小组特木勒巴图主任、市财政局、市卫生健康委负责人，及市医疗保障局在家领导班子成员、各旗县区医疗保障局局长和分管局长、东华医为科技有限公司相关负责人及定点医疗机构代表等400人参加培训会。市医疗保障局四级调研员张喜婵主持培训。

会议现场

包头市医疗保障局党组成员、副局长侯存峰指出，医保支付方式改革不单指医疗费用支付方式的变革，它对医疗机构的诊疗服务、医务工作者的薪酬体系、药品销售的经营模式等也会起到推波助澜的作用。也是加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系的一次重要实践。

侯存峰强调，根据自治区医疗保障局工作安排，拟于在2022年包头所有开通住院的定点医疗机构全部实现DIP实际付费。医疗保障部门和定点医疗机构的宗旨都是为参保群众服务，希望在大家的共同努力下，不断实现发展模式的高效集约、支付方式的科学合理、管理制度的规范精细，努力满足多元化、多层次的医疗服务需要，为推动医疗保障事业和医疗机构高质量发展做出积极贡献。

▲包头市医疗保障局四级调研员张喜婵宣读《包头市区域点数法总额预算和按病种分值付费工作实施方案》

在培训会上自治区医疗保障局医药服务管理处高云峰处长、信息化小组特木勒巴图主任、东华医为科技有限公司医保事业部DIP产品经理刘旭东分别以国家DIP试点改革发展历程和改革思路、DIP改革框架和实施方法以及DIP支付下的病案首页数据质控为课题，讲解了推行DIP付费后医保、医院在实际管理、控费及操作上的经验措施；讲述了病案首页内容填写、编码规则；从改革的背景、数据采集、分组的原理及原则，结合全国改革的典型做法经验进行分析，为定点医疗机构即将开展的DIP付费工作打下了坚实的基础。

高云峰讲解《区域点数法总额预算和按病种分值付费改革思路》

通过此次培训，全面提高了全市各级医保部门和医疗机构对DIP付费改革的认识，进一步明确了工作目标、增强了推进试点工作的信心。市医疗保障局将借助医保付费方式改革的东风，充分发挥医保支付的激励约束作用，努力开创医疗保障高质量发展的新局面。
会议最后，张喜婵提出成立专班专人责任细化，把压力传导一线，按照《包头市区域点数法总额预算和按病种分值付费工作实施方案》要求压实责任，全面落实本次会议精神。

什么是按病种分值付费？

按病种分值付费是指在基本医疗保险统筹基金支付本统筹区内住院医疗费的总额预算内，根据各病种均次费用与某固定值（或基准病种）的比例关系确定相应的病种分值，按照医疗机构服务能力和水平确定医院系数，年终医保经办部门根据医院得到的总分值和系数，按约定规则进行住院费用结算的付费方式。

对于普通患者来说，一些疾病的诊疗费用有望得到进一步合理降低，过度医疗的情况可以被进一步限制，同时也对医院方提出了更高的精细化管理要求。

来源：包头医疗保障

夕夜萧枫 · 发表于 2021-5-13 19:36:17

yucunwu · 发表于 2021-5-13 21:11:47

势在必行。

紫夜酒吧 · 发表于 2021-5-13 21:48:29

知道

15044725981 · 发表于 2021-5-13 22:50:24

袁天择ky · 发表于 2021-5-14 07:48:52

青春 · 发表于 2021-5-14 08:33:37

改革吧

彩彩 · 发表于 2021-5-16 09:02:46

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