天哪！包头市29岁小伙竟检查出腹腔出血！ 手术中出血量竟达到11000毫升....

碧雪冬雨

“小米，这个小伙子，我们救活了！”

当缝完最后一针，副院长、肝胆外科主任张生彬，不自觉地冲着一直忙前忙后的手术护士喊了声。

“去年，我们曾救治了一例18岁的肝脏肿瘤患者。今天，又是一位29岁的小伙子。从近年来接诊病例来看，肝脏肿瘤患者呈低龄化趋势，年轻人也应该把健康体检重视起来。此外，体检时一定要到正规机构。”

张生彬意味深长地说。
<font style="background-color:royalblue">29岁小伙突发肚子疼：
“医生，我老公肚子疼得厉害，快看看他这是咋了……”1月17日下午5点多，29岁小伙子刚被抬出救护车，陪同就医的女子就冲进内蒙古包钢医院急诊科。
当时，患者血压掉到60/40mmHg，当晚值班的急诊科医生白莉立即给予静脉输液升压，待患者情况稍微平稳后，紧急安排查腹部CT。
CT结果提示：患者肝右叶可见范围达12×10厘米的异常密度影，盆腔内有积液。考虑不除外肝内占位或肝内血肿。
白莉立即通知肝胆外科会诊。
“我下去时，见患者全身皮肤苍白，表现为很严重的‘贫血貌’，结合腹痛等症状，考虑有腹腔出血。初步做出诊断后决定在超声定位下行诊断性穿刺，以明确是否存在腹腔内出血。”当晚肝胆外科值班医生盛海涛说。
“患者当时的情况非常危重，出现失血性休克，我没把患者接回病房，而是直接和急诊科的医生、护士以最快的速度将患者推到ICU，一边抢救，一边完善术前准备。”盛海涛说。
这边，向家属交代病情、办理入院手续、抽血化验、签手术知情同意书……
那边，接到盛海涛的汇报，包钢医院副院长、肝胆外科主任、主任医师张生彬也迅速赶往医院，肝胆外科医生高强也闻讯立即往手术室赶……02张生彬的小遗憾
经过紧急的补液、补血和抗休克治疗，当晚8点多，患者被推进手术室。
“我不到8点就到了医院，手术从晚上8点多开始，做了3个多小时，到12点多才结束。”张生彬说。
“如果我们不是有肝移植手术技术的丰富经验，患者可能就下不了手术台了。
整台手术可纪录的出血量达到11000毫升，输血5200毫升、输血浆4000毫升。术中，患者2次动脉收缩压降低到30mmHg，心率也极快，生命危在旦夕。但最终在所有人的通力配合下，手术圆满完成。”张生彬说。

▲手术中
“不过，这台手术还是一点点的小遗憾。由于情况特别紧急，所以从多外观来看，针缝的不是特别完美。”张生彬补充道。

从下午5点多接进急诊科，到晚上8点多手术，12点完成手术返回ICU，近7小时的生死救援彰显了包钢医院强大的综合救治能力和学科间的团队协作。

健康体检真得很重要
据盛海涛介绍，17日下午，这名29岁的患者与爱人在乐园滑冰时，突然感觉腹部疼痛，开始并未重视。最后，疼痛逐渐加重，才通过“120”送医。

发生腹腔内出血的情况，大多数与外伤有关。患者滑冰时没有被撞或者摔倒的经历，这种肝脏肿瘤自发破裂出血的情况极为少见。

“该患者去年在一次体检中，发现肝脏部位有一个很小的结节，当时医生建议‘定期观察’。现在看，患者肝部的肿瘤很可能是当初的‘小结节’快速长大。这种快速生长的肿瘤往往血运特别丰富，自发破裂后，才会出现如此巨量的腹腔出血。”盛海涛说。

“肝脏腺瘤和肉瘤发生的几率比较低，发生在年轻人身上的更为少见，长这么大还自发破裂出血的算是罕见了。临床上发病较少，多见于长期服用避孕药的女性。去年一个18岁的小伙子因右上腹不适去医院检查，结果是肝脏腺瘤。”张生彬说。

张生彬提醒，肝脏的腺瘤虽然是良性肿瘤，但是多由肝内动脉血管供血，血流压力较大，三分之一的患者可能发生大出血，而一旦肿瘤破裂出血，多数情况下来不及上台抢救。这类肝脏肿瘤不像肝癌，早期不易被发现，规范体检仍是早诊、早治的唯一方法。

来源：健康包头

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定期检测身体还是非常必要。

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