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导读:过节勿忘,服用这12类药物后别喝酒!
案例:
42岁的陈先生怎么也没有想明白,只是喝了一点点酒,挂水时竟然发生了“窒息”现象,险些丢了性命。
陈先生感冒发烧,头疼得不行,到南京一家医院就诊。医生开了头孢曲松钠注射液。输液不到半个小时,陈先生就感觉胸闷,气喘不上来。医生诊断发现,陈先生气道狭窄,是喉头水肿,属于严重过敏反应,经过及时抢救才逐渐稳定。
“这种过敏与一般的抗生素过敏不一样,这是酒后输液引起的双硫仑样反应。”454医院急诊科主任陈小凤说。饮酒后,输注抗生素时患者容易出现面部潮红、头痛、全身出皮疹等症状,重者出现胸闷、喘鸣、呼吸困难和过敏性休克。像陈先生这样的患者,严重的甚至要气管切开进行抢救,否则就会有生命危险。
这么说来,头孢与酒还真是不能同服,说到此,就不得不提双硫仑反应。
什么是双硫仑样反应?
双硫仑样反应 ,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精),导致的体内「乙醛蓄积」的中毒反应。
可出现面部潮红、眼结膜充血、搏动性头痛、恶心呕吐、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥甚至死亡等症状。
查体时可有血压下降、心率加速(可达 120 次/min)及心电图正常或部分改变(如 ST-T 改变)。
其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。
以下12种药物,不能和酒一起!
1、抗菌药物
头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫醒样反应,表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解,重者应及时采取必要的措施进行救治,因此患者在使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。另外,甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反应。
2、吗啡
乙醇同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒,甚至死亡。
3、镇静催眠药
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。
4、解热镇痛药
阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。
5、降糖药
格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷。
6、抗癫痫药
长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度,服用丙戊酸钠期间饮酒,可增强中枢抑制作用。
7、抗心绞痛药
硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
8、降血压药
硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等与酒同服,很容易出现低血压。
9、抗过敏药
苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。
10、止血药和抗凝血药
乙醇可以抑制凝血因子,对抗止血药物的作用,使止血药的作用降低。
11、利尿药
呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压,乙醇也有扩张血管作用,服用利尿药的同时饮酒,可能出现头晕、直立性虚脱等症状。
12、抗抑郁药
服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒,可产生中枢镇定作用
看到这里,估计大家也发现了,双硫仑反应多发生于抗菌药物。
而由于目前抗生素滥用,很多人还是有感冒服用抗生素的做法,所以逐渐形成了民间流传的喝酒不吃「感冒药」的说法。
饮酒多久后可以用头孢类药物?
据相关文献报道 , 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。
由于个体差异存在,每个人酒精消除时间不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长 ,双硫仑样反应的发生率就越低。
有研究表明,如患者在用药前 7 天内有饮酒史 , 应禁用该类药。
对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于 7 天,一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗。
除饮酒外,还有一些大家都不注意的细节:
如吃酒心巧克力、服用藿香正气水、食用动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食物,或酒精消毒等,最好都要避免。
附:这些“相克”的药物和食物赶紧记下来
1、服用黄连素前后两小时要避开茶。茶水含有约10%的鞣质,在体内易被分解成鞣酸,而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,会降低其药效。
2、布洛芬与咖啡、可乐会有“冲突”。布洛芬(芬必得)对胃黏膜有刺激,咖啡和可乐中一些成份会刺激胃酸分泌,加重布洛芬对胃黏膜的副作用,严重时能诱发胃出血、胃穿孔。
3、抗过敏药和奶酪、肉制品不能同时摄入。服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在体内会转化为组织胺,而抗过敏药抑制组织胺分解,造成组织胺蓄积,诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。
4、吃止泻药不能喝牛奶。牛奶能降低止泻药的药效,所含有的乳糖还容易加重腹泻。
5、服用降压药中常见的“地平”类药物期间,不能饮用西柚汁。西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能,这种酶和降压药的代谢有关,易造成血液中药物浓度过高,增加副作用。
服用降压药时还不能吃的过咸,盐在升高血压的同时,还能降低药效;糖尿病、痛风病人在服药期间要戒酒;服用所有药物前后半小时,最好不吸烟,烟会降低血液中药物浓度,影响药效。
来源:诊所老板之家编辑整理 |
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