抗癌日记（上）57

青青草

与爱同行2009-8-10
     真是糟糕，老公的左胸上被他自己搓掉了一块皮。
     外缘比铜钱略大，略有些泛红。中间一块绿豆大，没皮了。
       要是平时这根本不是什么事。可老公他还有两次放疗没做呢。
    今天就没敢带他去做放疗。他白血球低正打增白针。搓掉皮的地方略有些泛红，怕他没抵抗力了容易感染；再就是正好放疗的地方是左肺，他左胸的皮破了放疗行吗？
     我趴在网上找到一些资料供大家参考。
      放射治疗的护理:
  一、放射治疗后的注意事项:
    通常放疗后要做到：
     1、定期随诊复查；
     2、维持肌体的生理功能；
     3、保障营养，以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主；
    4、运用中药或进行免疫疗法已提高机体免疫功能，防止转移和复发；
     5、积极治疗放射副反应和后遗症
      6、注意照射局部的保护，如照射野的清治、避免物理和化学刺激。同时对肿瘤所在的器官或照射时包括在内的正常器官或组织也要避免感染。照射过的部位，即使疑有局部复发，也不可轻取活检，否则伤口不易愈合  。  
     特别要注意区别是复发还是放射反应。有时要经过一段时间，才能慎重做出诊断。

二、放射反应的处理
     接受放疗的病人，由于放射线对正常组织也有损伤，故出现不同的症状。常见的放射反应及处理的方法如下：
    1、血象改变
    骨髓受放射线抑制，使白细胞、血小板数量减少，所以放疗期间必须每周检查血常规。发现血象下降，可使用提高白细胞的药物治疗。当白细胞降至3X10的九次方以下时，应由医师决定是否暂停照射。白细胞低于1X10者，应予保护性隔离，以防激发感染，导致败血症等。
      2、消化道反映
头颈部照射的患者，口腔粘膜容易溃破，故应注意口腔卫生，饭前、饭后及临睡前用多贝尔氏溶液漱口。粘膜溃疡者，进食时很痛，可用1%的地卡因或普鲁卡因漱口，以保证进食顺利。有恶心呕吐、食欲不振等症状的病人，除对症用药外，应选择富含蛋白质、维生素的食物，并保持色香味美。此外，必须戒烟戒酒，不吃刺激性和过硬、过热的食物，以保护消化道粘膜。
      3、皮肤反应
    皮肤经放射线照射后，可出现红斑、干性脱皮、湿性脱皮。患者应注意保持皮肤的清洁、干燥，切勿用水和肥皂擦洗照射部位，不能贴胶布，不能用碘酒和红药水，不能搔抓。出汗时，可用软毛巾轻轻吸干。头颈部照射者可用柔软的布或绸子填在衣领与皮肤之间，减轻摩擦。夏天日光强烈，外出时应戴草帽或撑伞，避免阳光损伤皮肤。如果发生湿性脱皮而未发炎化脓，可涂上龙胆紫，加快收敛。倘若皮肤起泡、发炎，可用生理盐水冲洗后，再用硼酸软膏包扎1-2天，待脓液排尽，将皮肤暴露。
    4、唾液腺萎缩
     头颈部照射者往往因唾液腺萎缩而时时感到口干难忍，此症状常延至照射结束后1年之久，可用黄芪、天花粉、党参等中药熬汤代茶，不时饮用，既能增加津液，又能提高免疫力。
     5、放射性肺炎
     正常肺组织能忍受中等放射剂量。随着照射数的递增，肺的结缔组织和支气管粘膜会充血、水肿，发生急性炎症。主要症状有干咳、轻度气急、不规则低热。炎症后期，症状加重，并可发生肺源性心脏病，这不仅影响癌症的得知廖，严重者可导致死亡。轻度的放射性肺炎，可暂停照射，使用镇咳、止咳、止喘、化痰及维生素等药物治疗，发热者应使用大剂量抗生素治疗。症状重的应中止照射，并加用肾上腺皮质激素等治疗。患者必须卧床休息，注意保暖。

市民戊戍戌